“昨天打完羽毛球，腿還好好的，睡了一覺爬起來，左腿膝蓋突然疼得要命。”近日，在錫城讀大學的女孩小溪膝蓋突感劇烈疼痛，無法行走，無奈只能撥打120，被送到我院急診。她感到莫名其妙，自己的腿平時好好的，從未受過傷，這是怎么了？而更讓她想不通的是，明明受傷的是左膝，可醫生一檢查，另一側完好的右膝也讓她疼的大叫起來。

來到醫院后，醫生立即為小溪做了核磁共振檢查，發現原來是髕骨脫位了。髕骨就是我們俗稱的“膝蓋骨”，它是膝蓋發力的關鍵。我院關節外科主任顧三軍介紹，髕骨脫位就是髕骨脫離了它該在的位置，引發劇烈疼痛，通常容易發生在運動后。其實，患者小溪在打完羽毛球后，當時膝蓋會有感覺，只是癥狀比較輕，沒有引起注意而已。

經過治療后，躺在病床上的小溪并沒有感覺有任何不適，但當醫生檢查她沒有受傷的右腿膝蓋時，她卻疼的大叫起來。“雖然她發生髕骨脫位的是左膝，但其實她的好腿也是有問題的，這與患者小時候膝關節周圍骨性結構發育不良有關。”

在我院關節外科門診，像小溪這樣的患者有很多，一般都是先天性發育不良引起，并且70%以上的患者都是女孩，臨床上尤其在身材矮小的女孩中多見。“她們多數是在初中就出現癥狀了，由于某一個動作導致膝蓋外傷時，就會出現髕骨脫位。”

對于很多髕骨脫位患者來說，第一次脫位經過保守治療后，往往復發率很高。因此第一次髕骨脫位一定要重視，第一次還可以用石膏等保守治療，有了第二次后，絕大多數需要手術治療，修補受損的韌帶及其他關節軟組織，才能最終康復。

髕骨脫位存在多種情況，如固定性、先天性、習慣性、急性的髕骨脫位，誘發原因則包括股骨髁發育不良、高位髕骨、膝外翻、股骨內旋、脛骨外旋等。髕骨脫位并非只是在劇烈運動、大動作后才可能發生，很多時候，輕微的外傷就能引起脫位。“正常人群的髕骨外推幅度最多只有髕骨的四分之一，而髕骨發育異常人群，外推幅度可以達到二分之一。”顧主任說，髕骨脫位恐懼癥也是很典型的、最主要的癥狀，有過脫位經歷的患者會特別害怕髕骨外推，因為他們會擔心髕骨會“跑出去”。

不少習慣性髕骨脫位患者髕骨是可以自動復位的，就感覺骨頭在里面轉了一下又自己回去了。對此，顧主任介紹，反復的髕骨脫位對青少年來說風險很大，腿部的不穩定性容易導致孩子走路愛摔跤，上樓梯、爬山時膝蓋使不上力，嚴重的還會造成骨骼發育偏斜。在此提醒家長，如果孩子說膝蓋經常像卡牢了一樣，或突然使不上力，并且髕骨內側有壓痛，一定要引起重視，及時找骨科運動醫學方面的醫生檢查，必要時做核磁共振。（宣傳科）